Facebook Google Plus

Profilaxie Stomatologica


Este mai usor sa PREVII decat sa TRATEZI

Desi cu totii cunoastem foarte bine acest lucru, putini il facem cu consecventa. Preventia individuala prin banala igiena orala la domiciliu este cruciala pentru sanatatea orala a fiecarui individ si totodata cea mai ieftina si la indemana metoda. Din experienta am constatat ca din pacate foarte putini pacienti sunt constanti si rigurosi in acest sens, fie neglijand, fie aplicand o tehnica incorecta de periaj. Acest lucru duce la aparitia inerenta a placii bacteriene* si consecutiv a cariilor dentare si a tartrului dentar  cu tot cortegiul de probleme: leziuni si coloratii dentare inestetice, dureri dentare, sangerari gingivale, , etc

Un rol important il au controalele periodice la 6 luni, in cadrul carora medicul stomatolog poate constata necesitatea efectuarii igienei profesionale sau poate depista leziuni dentare incipiente, care surprinse prematur pot beneficia de tratamente minim invazive cat mai biologice.


Placa Bacteriana

este un depozit moale alb-galbui format pe suprafata dentara din alimente si microbi, care se indeparteaza in mod normal prin periajul dentar zilnic. Neindepartat, duce pe de o parte la atacul acid al suprafetelor de smalt cu instalarea proceselor carioase, iar pe de alta parte se va transforma intr-o substanta dura maronie, cunoscuta sub numele de tartru dentar (piatra dentara), care se localizeaza atat deasupra gingiei  (vizibil), cat si subgingival (mult mai periculos).


Tartrul Dentar

 reprezinta o amenintare pentru sanatatea gingiilor si a structurilor ce sustin dintele provocand procese inflamatorii (gingivita), sesizate de pacienti datorita umflarii, modificarii de culoare (rosu-violet), a sangerarilor gingivale, si nu in ultimul rand a durerilor sau chiar a abceselor (puroi) la acest nivel. Rata de formare si de depunere a tartrului dentar variaza individual de la caz la caz in functie de concentratia salivei in saruri minerale, de varsta, medicatie asociata altor afectiuni, etc


Igiena profesionala presupune

Igiena profesionala presupune
  • detartraj supra- si subgingival (ultrasonic si manual)
  • curatarea suprafetelor dentare prin ‘sablare’ cu un jet de apa-aer si bicarbonate de sodiu (Air-Flow/Prophy-Jet
  • periaj profesional (lustruirea finala a suprafetelor dentare)

De asemenea, veti primi consilierea nutritionala pentru controlul afectiunilor dentare, precum si instructiuni individuale pentru utilizarea unor periute sau paste de dinti , dar si pentru efectuarea/ imbunatatirea tehnicii de periaj zilnice. In functie de necesitate (boala parodontala, tratament implanto-protetic, tratament ortodontic), veti fi instruiti in legatura cu utilizarea unor mijloace auxiliare de igienizare: periute interdentare, fir interdentar (flossing), ape de gura speciale(fluor, clorhexidina, etc).

In cazul unei carioactivitati ridicate se recomanda fluorizari topice periodice efectuate dupa igienizarea profesionala.

Estetica Dentara


Ce reprezinta

Ce reprezinta  estetica dentara?

Cosmetica /estetica dentara reprezinta in ziua de astazi un sinonim pentru stomatologiemoderna de ultima ora, imbinand arta si stiinta in acelasi timp. Materialele si tehnologia actuala permit realizarea unor restaurari extrem de precise si de estetice indiferent de amploarea interventiei necesare, dar nu trebuie sa uitam ca in orice tratament trebuie sa primeze sanatatea orala si functionalitatea optima a aparatului dento-maxilar. Pacientii isi vor dori intotdeauna rezolvarea problemelor dentare, dar si un aspect armonios care sa nu tradeze prezenta unor restaurari protetice. Nimeni nu-si mai doreste restaurari dentare  metalice cenusii sau aurii, iar evolutia tehnologiei  poate indeplini cu success cerintele estetice actuale. Nu uitati insa, ca estetica dentara presupune o evaluare amanuntita a situatiei fiecarui caz in parte,deorece succesul pe termen lung al frumosului rezultat obtinut depinde de sanatatea si functionalitatea optima a intregului sistem (dinti, muscatura, musculature facial si articulatie temporo-mandibulara).

Analiza estetica trebuie sa ia in considerare :

Culoarea si forma dintilor

Pozitia , inghesuirea sau spatierile dentare

Aspectul conturului gingival

Simetria zambetului

Forma fetei


Estetica Dentara

Estetica dentara la Indent

Estetica dentara presupune o serie de tratamente  (protetica dentara, ortodontie, implantologie dentara, chirurgie orala) avand drept scop redarea zambetului natural al pacientilor,  imbunatatindu-le astfel imaginea si respectul de sine, dar si redandu-le starea de bine in ansamblu.

In acest sens, Indent  va ofera :

 “Analiza zambetului” si consiliere competenta

Tratament de albire efectuat atat in cabinet (“In-office bleaching”) cat si la domiciliu (“home bleaching”)

Obturatii fizionomice din compozit

Fatete ceramice  minim invazive

Incrustatii ceramice

Coroane si punti integral ceramice (fara suport metalic)

Alinierea dintilor prin tratament ortodontic fizionomic

Remodelare chirurgicala estetica a gingiei

Aplicare de "bijuterii dentare" fara afectarea tesuturilor dentare

.
Albirea dentara

Albirea dentara


 

Albirea dentara reprezinta o modalitate relativ simpla si rapida de modificare a culorii si stralucirii dentare prin utilizarea unui gel pe baza de peroxid de hidrogen aplicat pe dinti in urma unei igienizari profesionale preliminare. Rezultatul de cele mai multe ori spectaculos al tratamentului ii va determina pe pacienti sa-si analizeze mai frecvent si cu mai mare atentie zambetul, si de asemeni, sa-si monitorizeze  sanatatea dentara si gingivala pentru intretinerea aspectului ingrijit si atractiv obtinut.

.
Ce factori cauzeaza colorarea dintilor?

 Ce factori cauzeaza colorarea dintilor? 

Nuanta de baza


 

Culoarea este stabilita genetic si este determinata in proportie de 90% de culoarea dentinei, acel strat interior al dintelui localizat sub invelisul de smalt. Din acest motiv, simpla igienizare profesionala (detartraj, lustruire) nu face decat sa indeparteze pigmentatiile extrinseci ale dintelui (tartru, pete) localizate la suprafata, fara a avea influenta asupra stratului profund care de fapt este cel care influenteaza major culoarea de baza. Efectul albirii depinde de culoarea de pornire a dintelui,  fiecare dinte atingand un prag maxim de albire dincolo de care orice procedura suplimentara de albire este inutila. Cel mai bine raspund la albire dintii cu tenta galbena, iar cei mai refractari la tratament sunt dintii cu tenta cenusie.

Varsta


Exista o corelatie directa intre culoarea dintelui si varsta. Odata cu inaintarea in varsta, dentina, structura responsabila de 90% din culoarea  dintelui, se sclerozeaza si se opacifiaza dand dintelui un aspect tern, mai inchis si lipsit de transparenta. Dupa varsta de 20 de ani, dintii incep deja sa aiba un colorit galbui, faza in care albirea da rezultate foarte bune. Dupa 40 de ani, galbuiul se apropie tot mai mult de maroniu si dintele devine mai opac, dar cu toate aceste modificari tratamentul poate da rezultate foarte bune datorita modificarii stralucirii. Transparenta/transluciditatea este singura trasatura care nu poate fi corectata prin nici o tehnica de albire.

Deprinderile in alimentatie


consumul obisnuit de vin rosu, cafea, ceai, coca-cola, morcovi, portocale si alte bauturi si mancaruri colorate cauzeaza pete considerabile de-a lungul anilor. In plus, mancarurile acide ca citricele si otetul contribuie la eroziunea smaltului. Ca rezultat, suprafata dintilor devine mai transparenta si dentina galbuie iese in evidenta.

Obiceiul fumatului


Nicotina lasa depozite maronii care se absorb incet in structura dintelui.

Medicamentele/chimicalele


Consumul de tetraciclina in timpul formarii dintelui produce pigmentatii intrinseci: striuri cenusiu inchis sau maronii care sunt foarte dificil de indepartat. Consumul excesiv de fluor poate cauza fluoroza caracterizata prin pigmentatii albe sau chiar maronii in cazuri extreme.

Pierderea vitalitatii dentare


 

.
Care sunt optiunile de albire a dintilor ?

Albirea dentara are ca premisa de lucru existenta unor dinti perfect igienizati (igienizare profesionala) si se face cu ajutorul unui gel pe baza de peroxid de hidrogen. In functie de tehnica utilizata, se vor folosi concentratii diferite de peroxid.

 

Albirea in cabinet


Acest protocol implica intai izolarea gingiei si apoi aplicarea pe suprafetele dentare a unui gel cu concentratie relativ mare de peroxid,  al carui actiune este  potentata prin actionarea unei lampi de plasma/laser dentar.

Albirea in cabinet dureaza cca 20-30 de minute in functie de sistemul utilizat. Este o tehnica rapida, care da rezultate excelente, insa trebuie sa aveti in vedere ca nici o tehnica de albire in cabinet nu este suficienta pentru a obtine un efect durabil, stabilizarea culorii fiind conditionata ulterior de un sistem de albire la domiciliu, folosind gutiere individualizate si un gel cu concentratie mai mica.

 

Albirea la domiciliu


 

Multi  medici stomatologi sunt de parere ca sistemele de albire profesionale pentru acasa pot da cele mai bune rezultate pe perioda lunga de timp si permit obtinerea unei albiri graduale controlate de pacient in functie de gradul de albire dorit.

Aceste sisteme usor de folosit se bazeaza pe un gel de peroxid de concentratie scazuta ce se aplica intr-o gutiera individualizata realizata de tehnicianul dentar si care se aplica pe arcada dentara cca 2-3 ore sau mai mult timp (cateodata peste noapte). Datorita concentratiei scazute de peroxid, gelul de albire poate ramane pe suprafata dentara pentru mai mult timp, fara nici un risc.


Exista o limita in albire?

Totul tine de estetica!


 Rezultatele de albire pot fi subiective variind de la persoana la persoana. Multe persoane sunt bucuroase imediat de rezultatul obtinut in timp ce altele sunt dezamagite. Inainte de a incepe orice tratament de albire este indicat sa consultati medicul stomatolog pentru a va face o idee realista asupra rezultatului posibil de obtinut si cat de mult va dura pana se va obtine rezultatul respectiv. Asteptarile joaca un rol major.

.
Cum se pastreaza rezultatele obtinute in urma albirii?

Cum se pastreaza rezultatele obtinute in urma albirii?

Pt a pastra un timp cat mai indelungat efectele obtinute in urma albirii este indicat:

un tratament de albire acasa o data pe an

evitarea mancarurilor si bauturilor care coloreaza dintii mai ales o saptamana dupa albire

pastrarea unei igieni orale excelente

Atentie!

Trebuie sa avem in vedere o serie de factori inainte sa folosim una dintre tehnicile de albire:

Nici o cantitate oricat de mare de gel de albire nu va ajuta la obtinerea unor dinti de un alb care nu este natural

Rezultatele procesului de albire nu sunt deplin observate pana la perioada de 2 saptamani dupa efectuatrea acesteia. Acesta este un factor important de luat in calcul atunci cand se doreste o restaurare estetica pe baza de ceramica si se doreste ca si culoarea acestei restaurari sa se portriveasca cu cea a dintilor albiti (obturatiile sau coroanele nu sunt influentate de substantele de albire)

Anumite obturatii fizionomice ar trebui inlocuite pentru a fi la aceeasi culoare cu dintii albiti.

Din cauza retractiilor gingivale de multe ori se expune radacina de o culoare mai galbena ce s-a dovedit greu de albit.

De asemenea, trebuie o perioada de asteptare de cca 2 saptamani dupa tratamentul de albire inainte de a realiza obturatii fizionomice din compozit, deoarece peroxidul rezidual poate impiedica adeziunea materialului la structura dentara.

Femeile insarcinate sau care alapteaza sunt sfatuite sa amane albirea.

.
Fatetare dentara

Fatetarea dentara este o procedura a cosmeticii stomatologice care poate corecta diverse probleme minore de estetica dentara (culoarea,forma si intr-o mica masura inclinatia dintilor frontali) prin slefuire minim invaziva a suprafetei vizibile a smaltului (cca 0,3 mm din stratul superficial al dintelui) si cimentarea unor fatete (“coji”) delicate din ceramica. Scopul final al fatetelor dentare este acela de a obtine restaurari perfect integrate fizionomic, in armonie cu fata si gingiile, pastrand totodata dintii vitali. Deoarece preparatiile dentare si confectionarea fatetelor implica arta si stiinta, necesitand experienta indelungata si tehnologie deosebita, tratamentul de fatetare este considerat "varful de lance" in randul procedurilor de cosmetica dentara.

Fatetele pot fi create in cabinet nostru cu ajutorul tehnologiei CAD/CAM  (Cerec) sau de catre tehnicieni in laboratoare de tehnica dentara.

.
Care sunt avantajele fatetelor ceramice?

Estetica impecabila 


 Textura si transluciditatea sunt similare cu a dintilor naturali.

 Minimal invaziv si biotolerat 


 Realizarea fatetelor dentare implica slefuiri minore ale suprafetei exterioare a dintilor (0,3-0,5 mm din structura smaltului), pastrand in acelasi timp dintele viu. Datorita stabilitatii chimice foarte inalte si a lipsei de toxicitate fata de gingii, fatetele sunt perfect tolerate de tesuturile din cavitatea orala. Deoarece prezinta suprafete netede si lucioase, placa bacteriana adera cu greu pe fatetele dentare, reducand riscul de inflamare a gingiilor.

 

Stabilitate in timp 


  Durata de viata a fatetelor dentare este mare daca pacientul le intretine corespunzator, prin igiena orala ireprosabila la domiciliu si prin igienizari profesionale periodice in cabinet. De asemenea, este indicat ca pacientul sa poarte pe perioada somnului niste dispozitive de protectie numite gutiere, pentru a nu solicita inconstient aceste delicate restaurari.

.
Exista contraindicatii la fatetare?

Exista contraindicatii la fatetare?

Fatetele dentare sunt optiunea perfecta pentru refacerea esteticii dentare, insa exista si situatii in care acestea nu sunt indicate:

Carii multiple, extinse. Intai se realizeaza tratarea acestora si apoi se reevalueaza situatia.

Boala parodontala activa sau grava. Intai este tratata boala parodontala, se monitorizeaza igiena, apoi se reevalueaza situatia.

Distructii dentare extinse - fracturi mari, carii complicate sau plombe voluminoase. In aceasta situatie, varianta acoperirii cu coroane este mult mai indicata.

Grosime insuficienta de smalt pe suprafata vestibulara a dintelui - deoarece fatetele dentare se lipesc numai pe suprafata smaltului, la dintii cu un strat subtire de smalt (tocire sau subtieri in urma unor tratamente din trecut) acest tip de tratament nu este indicat.

Bruxismul: este o contraindicatie relativa, fiind insa obligatorie purtarea unor gutiere de protectie pe perioada noptii.

Odontoterapie

Dr. Andrei Iamandoiu


Ce este CARIA DENTARA ?

este una dintre cele mai des intalnite afectiuni ale dintilor temporari si permanenti, fiind cauzata de alimentatia necorespunzatoare si de igiena orala precara. Acesti factori permit microorganismelor care populeaza in mod normal cavitatea orala  sa distruga substanta dura dentara. Netratata, caria poate avansa in profunzime ducand la afectarea vitalitatii dentare.


Care sunt simptomele cariei?

  • pete maronii sau cavitati dentare
  • durere suportabila strict provocata de alimente sau bauturi reci, dulci, si care inceteaza odata cu indepartarea stimulului
  • papila interdentara iritata (zona gingivala interdentara sangeranda), care poate fi un indiciu pentru prezenta cariilor interdentare
  • scamosarea atei interdentare in cazul prezentei unei carii interdentare


Se poate preveni?

Desi afecteaza anual milioane de oameni, caria poate fi usor prevenita prin masuri simple:

Igiena dentara corecta: periaj dentar de 2 ori pe zi, folosind o tehnica corecta, pasta de dinti si apa de gura cu fluor, folosirea atei dentare, a periutelor interdentare

Alimentatie echilibrata (evitati excesul de zaharuri , sucuri acidulate dulci,  si mai ales reduceti frecventa consumului lor pe parcursul zilei)

Controale regulate si igienizare profesionala insotita de fluorizare (dependent de situatie)

Sigilarea suprafetelor dentare a dintilor posteriori (in special pentru prevenirea cariei molarilor definitive la copii imediat dupa eruptie)


Tratamentul modern al cariei dentare

Odata instalata, evolutia cariei dentare nu mai poate fi oprita decat prin tratament propriu-zis, constand in indepartarea substantei cariate si obturarea cavitatii rezultate cu materiale speciale care refac dintele din punct de vedere estetic si functional. Pentru un confort sporit al pacientului, aceasta manopera se va efectua sub anestezie locala.

Netratata, caria va duce la afectarea pulpei dentare (‘inflamatia nervului dentar’), cu crize dureroase tipice. In acest caz, pe langa restaurarea dintelui, fiind necesar si tratamentul endodontic.

Filozofia noastra este de avea o atitudine cat mai conservatoare in abordarea tratamentului cariei dentare, incercand sa pastram cat mai mult din substanta dentara sanatoasa.

Primul pas in acest demers este facut prin diagnosticarea precoce a leziunilor incipiente.

Un rol important il joaca mijloacele de magnificare (lupa si microscop), cu ajutorul carora se pot detecta leziuni abia constituite de dimensiuni foarte mici, greu observabile cu ochiul liber.

Un alt examen obligatoriu il constituie radiografiile, un rol important revenindradiografiilor bite-wing ce surprind cu acuratete cariile incipiente interdentare, care de multe ori pot fi foarte greu de detectat prin examen clinic.

In trecut se foloseau materiale dentare care pe langa faptul ca nu ofereau o estetica satisfacatoare (vezi obturatiile gri-argintii din amalgam de argint), mai  necesitau si crearea unor retentii mecanice in dinte, ceea ce presupunea indepartarea suplimentara de tesut dentar sanatos pentru retentionarea obturatiei. Din pacate, sacrificiul biologic era important.

Aparitia tehnicii adezive de obturare a reprezentat o adevarata revolutie in stomatologie. Este vorba despre materialele compozite, cunoscute sub denumirea de obturatii fizionomice (de culoarea dintelui), care stabilesc o legatura chimica cu substanta dura dentara prin utilizarea unor adezivi speciali. Aceasta proprietate permite realizarea unor preparatii dentare minim-invazive, constand in indepartarea stricta a substantei dentare cariate cu ajutorul unor freze miniaturale . Mijloacele de magnificare (lupa, microscop) cresc considerabil calitatea manoperei.

Deoarece tehnica de obturare adeziva persupune existenta unui camp de lucru uscat, medicul va opta pentru aplicarea digii dentare, o folie izolatoare din latex fixate pe dinti cu ajutorul unor cleme speciale. Astfel se reduce la minim posibilitatea contaminarii cu saliva. Acest lucru permite obtinerea  unei adeziuni perfecte intre dinte si materialul de obturatie crescand rata de suces pe termen lung a restaurarii dentare si implicit a duratei de viata a  dintelui  pe arcada.

In cazul distructiilor carioase extinse, din motive de rezistenta,se recomanda refacerea conturului coronar prin cimentarea adeziva a unor restaurari dentare indirecte, realizate in laboratorul de tehnica dentara sau in cabinet prin sistem CEREC 3D (tehnologie CAD/CAM):

  • inlay: reprezinta o piesa protetica ceramica de forma unei obturatii realizata pe un model de lucru in afara cavitatii bucale si care va fi cimentata pe dinte
  • coroana: este un invelis rigid (metalo-ceramic sau integral ceramic) care imbraca dintele si care va fi cimentat adeziv pe acesta, conferindu-i o mai mare stabilitate si rezistenta la fractura. 


Ce este endodontia?

este acea ramura a medicinii dentare care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul afectiunilor pulpei dentare si a structurilor anexe acesteia.

Pulpa dentara este reprezentata de tesutul moale aflat in interiorul dintelui (canalele dentare), respectiv de vase de sange, nervi si tesut conjuctiv. In timpul dezvoltarii dentare, aceste structuri sunt raspunzatoare de formarea structurilor dure ale dintelui (smaltul si dentina). Desi pulpa este raspunzatoare de nutritia dintelui prin intermediul vaselor sangvine care patrund prin varful radacinii in dinte, ea nu este raspunzatoare pentru functionalitatea dintelui. Chiar daca pulpa este indepartata ca urmare a tratamentului endodontic, dintele va continua sa fie hranit prin intermediul vascularizatiei structurilor din vecinatate.


De ce un medic cu practica orientata spre endodontie microscopica?

Endodontul are cunostinte aprofundate despre anatomia adeseori variata a arhitecturii interne a dintelui, experienta clinica necesara si nu in ultimul rand dotarea aparativa absolut necesara diagnosticarii corecte a bolilor pulpare si a tratamentului endodontic la standarde moderne (microscop de operare, radiologie dentara, etc). El este in masura sa depisteze dintele implicat in aparitia durerii oro-faciale atat de temute de majoritatea oamenilor, lucru adeseori destul de dificil de diagnosticat din pricina caracterului adeseori difuz sau iradiat al durerii.


Cand avem nevoie de un tratament endodontic?

Necesitatea tratamentului endodontic apare odata cu imbolnavirea ireversibila a pulpei dentare, respectiv a inflamatiei acesteia datorita microbilor care o invadeaza. Cauzele inflamatiei sunt reprezentate de caria dentara profunda, slefuirea intempestiva a dintilor in cadrul tratamentelor protetice (leziuni mecanice si termice), traumatismele dentare, fisurile sau fracturile dentare.

Simptomele pot fi variate, de la dureri accentuate la rece, cald sau presiune (muscare pe dinte), la aparitia discromiilor dentare (ca urmare a necrozei/mortii pulpei dentare) sau a abceselor insotite de tumefactii osoase si durere accentuata si uneori de evacuare de puroi prin asa numitele fistule gingivale. Atentie insa, in unele cazuri boala poate evolua aproape asimptomatic, ajungand sa fie surprinsa in faze avansate de evolutie, in urma unui consult de rutina clinic si radiologic.


Cum decurge tratamentul endodontic?

Cunoscand cauza bolii pulpare, respectiv microbii care colonizeaza pulpa dentara din lacasul interior al dintelui (canalele dentare), tratamentul va urmari o linie clara: eliminarea continutului infectat prin mijloace mecanice si chimice.

Substantele anestezice moderne asigura pacientului un confort sporit in timpul interventiei. Tratamentul va decurge de regula in liniste deplina. Nu amanati tratamentul din cauza fricii sau a convingerii ca boala trece de la sine (chiar daca simptomele se atenueaza sau dispar, infectia continua sa avanseze). Cu cat tratamentul este inceput mai repede cu atat procedura este mai confortabila si asemanatoare unei proceduri restaurative curente.

Pentru a lucra in conditii cat mai igienice, tratamentul endodontic modern impune folosirea digii dentare, o folie de latex (exista si formule non-latex pentru alergici) fixata pe dinte cu ajutorul unei cleme. Astfel, dintele va fi izolat complet de mediul oral atat de incarcat microbian (gura are cea mai mare incarcatura microbiana de la nivelul organismului uman), si nu va exista riscul suprainfectarii in timpul lucrului.

Dupa aceasta faza se va incepe lucrul propriu-zis, folosind obligatoriu un mijloc de magnificare de tipul microscopului de operare sau eventual a lupei dentare. Spatiul intern al dintelui este foarte limitat. Lucrand fara mijloace de magnificare, practic lucram aproape orb. Mijloacele de magnificare si de iluminare (microscopul dentar) ne permit sa vedem toate detaliile acestui spatiu si sa-l tratam corespunzator.

Canalele vor fi evidate de pulpa infectata folosind ace de canal, de fapt niste pile care largesc canalele inguste ale dintelui, permitand totodata introducerea unor solutii dezinfectante (ex: hipoclorit de sodiu) care dezintegreaza chimic si indeparteaza tesuturile moi infectate.

Tratamentele moderne folosesc ace de nichel-titan cu designuri speciale actionate rotativ de motoare endodontice cu turatie si putere controlata, permitand obtinerea intr-un timp mai scurt a unor preparatii mecanice superioare a canalelor radiculare, favorizand totodata si curatarea prin solutiile de spalatura.

Dupa aceasta faza interiorul dintelui va trebui sigilat corespunzator, inchizand pe cat posibil orice spatiu care ar permite o eventuala colonizare si inmultire ulterioara a microbilor reziduali. Standardul actual este cel al obturarii cu conuri de gutaperca(substanta extrasa din arborele de cauciuc) termoplastifiata, adica o substanta care sub actiunea temperaturii se inmoaie si curge in toate spatiile din interiorul dintelui.

De regula, in urma tratamentului endodontic dintele poate fi usor sensibil la presiune (in masticatie) cateva zile, mai ales daca au existat fenomene dureroase inainte de tratament. De regula simptomatologia este atenuata prin administrarea de antiinflamatorii (ex: Ibuprofen). Doar in cazuri exceptionale poate fi nevoie de alta clasa de medicamente care vor fi prescrise de catre medic.

Tinand cont de faptul ca succesul unui tratament endodntic depinde pe termen lung de calitatea restaurarii coronare a dintelui, este absolut imperioasa necesitatea plasarii uneiobturatii coronare adezive, adica a blocarii accesului salivei si microbilor. In cazul in care dintele prezinta distructii coronare ample, obturatia coronara (plomba) va trebui retentionata suplimentar prin cimentarea unui pivot intr-unul dintre canalele dintelui. Daca in trecut se foloseau pivoti metalici prefabricati sau confectionati de catre tehnicienii dentari, standardul astazi este reprezentat de pivotii din fibra de sticla, al caror modul de elasticitate este similar structurilor dure dentare si a caror utilizare nu mai predispune la fracturi dentare ulterioare (cum frecvent se intampla la pivotii metalici)

Este de asemena demn de mentionat ca studiile actuale evidentiaza faptul ca dintii tratati endodontic nu devin mai casanti prin deshidratare, asa cum se credea in trecut.Totusi  datorita cantitatii mici a substantei dentare coronare restante in urma tratamentului se recomanda acoprirea cu coroana dentara (studiile actuale arata ca dintii tratati endodontic si neacoperiti cu coroane au o rata de fractura de 65%).


Ce intelegem prin retratament?

Dintii cu tratamente endodontice vechi deficitare constutuie niste bombe biologice cu efect intarziat. Chiar daca raman asimptomatici uneori pe perioade indelungate de timp, sau creaza doar ocazional un discomfort, trebuiesc priviti cu suspiciune. Microbii restanti in interiorul dintelui isi vor trimite toxinele spre osul ce inconjoara varful radacinii si vor produce in timp leziuni inflamatorii osoase cu caracter cronic (leziuni detectabile radiologic). Atata vreme cat organismal reuseste sa mentina prin sistemul imun un echilibru la acest nivel, leziunea ramane in stare latenta, dar cu prima ocazie in care are loc un dezechilibru imunitar, leziunea se poat acutiza, putand crea mari probleme (abces/umflatura/durere).

Daca in trecut multi dinti cu asemena problema erau tratati chirurgical prin rezectii apicale sau radical prin extractii, astazi tratamentul de prima intentie consta in reinterventia endodontica, adica reluarea tratamentului endodontic intr-o maniera corecta, care va reduce in final continutul microbian canalar  si va permite vindecarea leziunii osoase.

Literatura de specialitate considera ca rata de success a unui tratament endodontic este de cca 90%, pe cand cea a unui retratament endodontic este de doar 65%, acest lucru datorandu-se in special patologiei dentare anterioare (incarcarea microbiana), cat si complexitatii anatomiei sistemului endocanalicular.

Prin succes trebuie sa intelegem in primul rand o lipsa a simptomatologiei clinice, cat si o lipsa a semnelor patologice radiologice.


Cand apelam la chirurgia endodontica?

Cand tratamentul de canal nechirurgical esueaza, putem apela la chirurgia endodntica, cunoscuta poate mai curand ca si rezectie apicala. Este vorba despre indepartarea varfului radicular infectat, blocarea comunicarii osului cu continutul dentar prin plasarea unei obturatii retrograde, cat si a chiuretarii zonei de os afectat .

Microinstrumentarul, noile materiale, precum si utilizarea mijloacelor de magnificare au permis imbunatirea acestei tehnici, ducand la obtinerea unor rezultate predictibile.


Ortodontia

are ca scop diagnosticarea si corectarea anomaliilor dento-maxilare, contribuind la obtinerea unui aspect dento-facial armonios .
Conform statisticilor actuale, circa 90% din populatie prezinta diverse anomalii dento-maxilare. Vestea buna este ca, tratamentele ortodontice pot fi acum recomandate pacientilor de orice varsta.


Indicatiile tratamentului ortodontic

1. tulburari functionale – tratamentul ortodontic corecteaza pozitiile dentare si poate influenta cresterea oaselor maxilare in scopul optimizarii functiilor importante ale aparatului dento-maxilar (masticatie, respiratie, fonatie). O ocluzie corecta (“muscatura sanatoasa”)  este  premisa pentru o sanatate orala de lunga durata.

2. tulburari fizionomice – tratamentul ortodontic permite obtinerea unei alinieri perfecte a dintilor si in final unei armonii dento-faciale care va imbunatati imaginea si respetul de sine al pacientului.

In functie de tipul de anomalie dentara sau scheletala majoritatea tratamentelor ortodontice la copii incep la varsta de 9-10 ani . Exista insa si anumite situatii in care tratamentul trebuie instituit mai repede.

Deoarece tratamentul ortodontic poate fi efectuat , in principiu la orice varsta, multi adulti se decid in final pentru corectarea eventualelor anomalii de pozitie ale dintilor. Exista acum modalitati de tratament practic “invizibile” (invisalign, incognito). Tratamentul orthodontic propriu-zis dureaza in medie intre 2-3 ani, dupa care urmeaza alti doi ani de stabilizarea a rezultatului obtinut, timp in care pacientul este periodic monitorizat de medical curant.

Daca in cazul copiilor, anomaliile mai grave, cum ar fi cele de pozitie ale maxilarelor, pot fi corectate aproape exclusiv prin tratament orthodontic , in cazul adultilor este adesea necesar un tratament combinat inter-disciplinar chirurgical si orthodontic.

Durata tratamentului ortodontic variaza in functie de varsta pacientului, amploarea si modul in care este respectat planul de tratament. Tipul de tratament va fi recomandat de catre medicul ortodont pentru fiecare caz, individualizat.


Manopere ortodontice INDENT

profilaxia si tratamentul anomaliilor dento-maxilare

tratamentul ortodontic al copiilor si tinerilor

tratamentul ortodontic la adulti, inclusiv tratamentul pre-protetic si pre-implantologic


Profilaxia si tratamentul anomaliilor dento-maxilare

Tratamentul profilactic in cazul dentitiei temporare are ca scop prevenirea instalarii unor viitoare anomalii in dentitia definitiva. Anomaliile dentare si maxilare (de tipul ocluzie incrucisata, ocluzie deschisa, ocluzie distalizata sau progenie) sunt de cele mai multe ori consecinta pierderii timpurii a dintilor temporari sau a unor obiceiuri vicioase (ex: suptul degetului). O mica parte a anomaliilor este insa determinata genetic. Instituirea timpurie a unor masuri relativ simple poate preveni  instalarea unor daune ulterioare.

Pierderea timpurie a dintilor temporarai din zona de sprijin poate fi compensata prin realizarea unor mentinatoare de spatiu care vor permite alinierea normala a dintilor definitivi.

Scutul  vestibular  poate deconditiona obiceiul de sugere a degetului sau disfunctiile linguale, prevenind instalarea unei viitoare ocluzii distalizate sau a ocluziei deschise.


Tratamentul orthodontic al copiilor si tinerilor

Instituirea timpurie a tratamentului la copil este necesara in cazul progeniei. Astfel , in perioada de crestere a copilului, purtarea unui aparat Tip III poate stimula dezvoltarea maxilarului si inhiba pe cea a mandibulei.

In dentitia mixta (intre 9 si 12 ani), profitand inca de perioada de crestere a oaselor maxilare, se poate institui tratamentul ortodontic in cazul tulburarilor functionale si a anomaliilor constituite, corectand anomalii scheletale si functionale.

In cazul unei pozitii retrudate a mandibulei (ocluzia distalizata) se poate institui tratamentul cu aparate functionale (activatori) sau placa dubla

In cazul dentitiei definitive la adolescent si tineri, precum si la adulti, alinierea dintilor se va face cu ajutorul aparatelor fixe.


Tratamentul ortodontic la adulti: tratament pre-protetic si pre-implantologic

Deplasarile dentare ortodontice sant posibile, in principiu la orice varsta. Datorita permamentei dezvoltari / perfectionari a sistemelor de “brackets” si a aliajelor imbunatatite din care sant confectionate arcurile, alinierea dintilor a devenit mai confortabila pentru pacient si aproape nedureroasa. 

 

Indicatiile tratamentului orthodontic la adult:

 

Inghesuiri dentale in zona frontala :  imbunatatirea posibilitatii de igienizare, a esteticii, precum si a duratei de viata a dintelui pe arcada

 

Ortodontie pre-protetica: corectarea pozitiei dentare in vederea realizarii unei lucrari protetice ulterioare (ex: redresarea pozitiei dintilor inclinati).

 

Ortodontie pre-implantologica: deplasari dentare in vederea imbunatatirii conditiilor pentru implantarea ulterioara.

 

Redresarea dintilor dupa terapia parodontala

 

Tratament combinat chirurgical si ortodontic in cazul anomaliilor scheletale grave

 

Utilizarea implanturilor ortodontice: intruzia dintilor extruzati

 


Ce este boala parodontala (parodontoza)?

Printre problemele cotidiene, grijile care te insotesc de dimineata pana seara si programul stresant de la serviciu, este dificil uneori sa iti amintesti cat de importanta este igiena orala, si astfel o neglijezi. Numai ca rezultatul acestei neglijente poate duce la inca o problema majora atat pentru sanatatea ta, cat si in ceea ce priveste aspectul fizic: parodontoza.

Parodontoza (boala parodontala) este o afectine cronica de tip inflamator provocata de flora microbiana de la nivelul gurii, manifestandu-se prin imbolnavirea aparatului de sustinere a dintelui (gingia, osul si ligamentul care sustin radacina dentara)

Conform statisticilor, incidenta bolii parodontale a crescut in ultimii ani, ajungand la un procent alarmant, ea devenind "boala secolului“ in medicina dentara. Astfel, aproximativ 70% din populatia globului sufera de diferite forme de afectare a parodontiului marginal, fie sub forme usoare (simple sangerari gingivale, gingivite), fie sub forme severe (parodontoza cu avulsia progresiva a tuturor dintilor).

Parodontoza evolueaza in timp indelungat si progresiv cu simptome discrete.

In prima faza apare inflamatia gingiei - gingivita - manifestata prin modificarea culorii spre rosu violaceu, papile inflamate desprinse de pe dinti, dureri, senzatia de prurit gingival, sangerari la periaj.

Treptat boala evolueaza spre structurile profunde, gingia incepe sa se retraga de pe dinti, antrenand apoi si osul alveolar, apar pungile parodontale ("buzunarase" formate intre os si dinte in care se acumuleaza bacterii, tartru, fragmente de os necrozat, etc.). In final dintii sunt expulzati din alveolele dentare.

Pierderea osoasa nu va mai fi putea compensata in intregime prin tratamentul parodontal, insa prin diagnosticarea precoce, prezentarea cu regularitate a pacientului la control si instituirea masurilor corespunzatoare se incetineste foarte mult evolutia bolii (cand stadiul bolii este avansat)  sau chiar se opreste (cand stadiul este incipient).

 

Principalele simptome ale parodontozei sunt:

  • inflamatie si sangerari gingivale la periaj;
  • halena si gust neplacut;
  • senzatia de tensiune la nivelul gingiilor;
  • adancirea santului gingival.


Factorii favorizanti ai parodontozei sunt generali si locali.

Cei generali tin de predispozitia genetica, boli cronice (diabet), stresul, imunitatea scazuta, stari biologice precum sarcina sau pubertatea.  Tot ca factori generali sunt incriminati si fumatul, consumul de cafea si bauturi alcoolice in exces.

Factorii favorizanti locali sunt:

  • malpozitiile dentare;

  • carii netratate;

  • lucrari protetice vechi;

  • igiena bucala deficitara;

  • placa bacteriana si tartrul.


Tratamentul paradontozei este complex, constand in eliminarea factorilor cauzali.

In functie de momentul in care se intervine, boala poate fi vindecata complet sau numai stopata din evolutie. 

In prima etapa se impune o igienizare completa a cavitatii bucale, constand in detartraje profesionale repetate si dezinfectare profunda cu preparate pe baza de clorhexidina. 
In reusita tratamentului cooperarea pacientului este esentiala. Acesta trebuie sa inteleaga necesitatea vizitelor regulate la medicul stomatolog, cel putin o data la 4-6 luni, pentru detartraj si chiuretaj subgingival (asa zisul chiuretaj in camp inchis). De asemenea pot fi necesare aplicatii locale de substante medicamentoase antiinflamatoare, antimicrobiene sau administrarea de antibiotice pe cale orala.
Pacientul va fi instruit pentru mentinerea igienei orale prin periaj corect, folosirea apei de gura, atei dentare, periutelor interdentare.
 

In etapa a doua, tratamentul poate constata in aplicatii locale de antiinflamatoare si antibiotice, interventii chirurgicale parodontale (chiuretaj subgingival, gingivectomii, operatii cu lambou, aditii osoase), tratamentul endodontic si de imobilizare a dintilor prin lucrari protetice realizate din material biocompatibil, cum este ceramica pe suport de zirconiu.

In a treia etapa cand boala parodontala este intr-un stadiu avansat, este recomandata extractia  dintilor mobili si inlocuirea acestora cu implanturi, protezarea efectuandu-se in acest caz prin lucrari dentare fixe (spre exemplu procedeul "Fast & Fixed“, efectuat in clinica noastra de Dr. Octavian Fagaras) sau, atunci cand situatia o cere, prin lucrari protetice mobilizabile.

Parodontoza este o boala ce poate fi prevenita cu destul de multa usurinta. Trebuie doar sa iti impui cateva reguli zilnice de ingrijire si sa mergi periodic la controale medicale. Aceste mici amanunte te vor face sa iti pastrezi un zambet sanatos si frumos.


Cum putem preveni paradontoza?

Cea mai buna cale de a preveni aparitia acestei boli este o igiena orala corespunzatoare. Aceasta inseamna periajul corect de minim doua ori pe zi, cu o durata de 3-5 minute si folosirea unei ate dentare si periutelor interdentare.

Pentru gingii sanatoase, urmeaza urmatorii pasi:

  • Alege peria de dinti potivita: alege periute cu peri de duritate moale sau medie. Schimba periuta la 3 luni pentru a evita riscul acumularii de bacterii. Unii medici recomanda periutele electrice intrucat capetele rotative sunt mai eficente in indepartarea placii si formarea tartrului decat periutele obisnuite
  • Spala-te corect pe dinti: periajul incorect nu este de nici un folos. Folosetse miscari verticale, pornind dinspre gingie spre partea libera a dintilor, pentru suprafetele dentare masticatorii foloseste miscari circulare. Atentie: periaza intotdeauna si partea interioara a dintilor, cerul gurii, precum si limba.
  • Foloseste o ata dentara pentru a curata spatiile dintre dinti unde s-au acumulat bacterii.
  • Mergi la un consult medical de cel putin doua ori pe an
  • Mananca sanatos: o alimentatie bogata in calciu, vitamina B si C este esentiala pentru mentinerea gingiilor sanatoase. Consuma multe fructe si legume (ex : citrice, mere, fructe de padure, broccoli, spanac). Bea lapte si ia in calcul si suplimentele pe baza de calciu.


Cum iti ingrijesti dintii cand ai parodontoza?

Pasul 1. Spala-ti dintii corespunzator de doua ori pe zi. Principalii factori de aparitie ai parodontozei sunt placa bacteriana si tartrul care, cu trecerea timpului si in urma unei igiene precare, se acumuleaza pe suprafata dentara si sfarsesc prin a afecta gingiile.

Pasul 2. Mergi la un consult medical de cel putin trei ori pe an. Numai un medic poate trata acest tip de inflamatie. Detartrajul este necesar pentru ca permite curatarea dintilor, desprinzand practic depozitele de tartru. Vizitele medicale permit aprecierea stadiului in care se afla tesuturile si recomandarea unui eventual tratament.

Pasul 3. Achizitioneaza o periuta de dinti adaptata nevoilor tale. In functie de starea gingiilor este recomandat sa folosesti o anumita periuta de dinti . De exemplu, daca gingiile tale sunt inflamate si sangereaza, ai nevoie de un produs cu ”perii”  moi, care sa nu irite si mai tare tesuturile deja lezate.

Pasul 4. Foloseste o apa de gura antiseptica. Apa de gura este special creata pentru probleme gingivale (cu concentratii diferite de clorhexidina in functie de caz – produs anitiseptic folosit pentru prevenirea depunerii placii bacteriene ). Prin clatirea cu aceasta solutie dintii sunt curatati mai bine, deoarece lichidul patrunde in locurile in care periuta nu ajunge. Efectul sau antibacterian este foarte important pentru eliminarea bacteriilor, iar mirosul placut improspateaza respiratia.

Atentie !!! Bacteriile din gură migrează în organism


Ce alte complicatii cauzeaza paradontoza ?

Persoanele care nu trateaza parodontoza de la primele simptome (sangerarea gingiilor) prezinta un risc de doua ori mai mare de a suferi de boli de inima. Bacteriile responsabile de paradontoza pot ajunge in sange la arterele inimii dand fenomene inflamatorii si ingustari ale arterelor ce pot duce la infarct. Riscul de infarct creste proportional cu gravitatea bolii parodontale.

Studiile efectuate pana in prezent demonstreaza legatura dintre parodontoza si bolile cardio-vasculare subliniind ca de vina pentru afectarea vaselor de sange sunt bacteriile care "traiesc" in placa bacteriana. Potrivit specialistilor, in cazul persoanelor cu parodontoza, astfel de bacterii au fost identificate si in compozitia placilor de aterom care captusesc vasele de sange.

Desi existau suspiciuni potrivit carora parodontoza reprezinta un factor de risc pentruboala cronică renala, cercetatorii au reusit abia in urma cu cativa ani sa dovedeasca acest lucru. Un studiu efectuat in America pe un esantion de 4000 de voluntari cu varste de peste 40 de ani a demonstrat ca pacientii  care isi pierdusera toti dintii din cauza parodontozei sufereau in paralel si de boala cronica de rinichi.

Parodontoza creste de asemenea si riscul de pneumonie si de BPOC (un grup de boli, printre care bronsita si emfizemul). Aceste boli infectioase se declanseaza atunci cand bacteriile de la nivelul cavitatii bucale migreaza catre arborele respirator inferior.

Exista o relatie dovedita intre problemele gingivale ale femeilor insarcinate si nasterea prematura.

Diabetul (cresterea patologica a zaharului in sange): constituie un factor de risc in aparitia si agravarea paradontozei, dar si a altor infectii. Prezenta mai multor focare infectioase face dificil controlul glicemiei, crescand astfel necesarul de insulina pentrua putea mentine diabetul sub control.


Chirurgie orala

Tratamentele de chirurgie orala se impun in situatiile in care este necesara atat salvarea cat si indepartarea dintilor afectati de complicatii severe ale unor afectiuni, precum si in pregatirea terenului favorabil unor refaceri protetice ulterioare sau insertiei implanturilor.

In clinica noastra, puteti beneficia toate interventiile de chirurgie orala, printer care:

Extractii dentare;

Descoperiri chirurgicale ale dintilor inclusi;

Chirurgie parodontala –gingivectomii; planarea radiculara; chiuretajul subgingival in camp inchis / camp deschis; 

Chirurgie endodontica - rezectii apicale: indepartarea varfului radacinii si a tesutului afectat din jurul acestuia;

Chistectomii: extirparea chisturilor ramase intra-osos ;

Chirurgie preprotetica - regularizarea crestelor edentate in vederea protezarii;

Sinus lift: manopera chirurgicala cu un grad de dificultate ridicat, pentru marirea ofertei osoase la maxilar, viitorul suport pentru implant;

Implantologie 

Toate tratamentele sunt efectuate cu ajutorul magnificarii optice (prin lupe si microscop), pentru a garanta o maxima precizie.

Aceste manopere sunt efectuate de catre Dr.Octavian Fagaras, chirurg cu experienta vasta (peste 23 ani) in implantologie si chirurgie dento-alveolara.

Profilaxia la copii

Educarea copiilor incepe cu educarea parintilor!!!

Trebuie sa stiti, ca odata cu intrarea in contact cu parintii, cavitatea bucala a noilor nascuti va fi colonizata cu microbi, aceeasi microbi cu potential cariogen pe care ii intalnim la adulti. 

Educarea sanatatii orale a micutilor incepe inca din primele zile de viata prin constientzarea mamelor asupra importantei alaptarii la san, nu doar datorita anticorpilor continuti in laptele matern, ci si datorita actiunii benefice asupra dezvoltarii aparatului dento-maxilar pe care il produce suptul. Incercati de asemeni sa nu obisnuiti copilul cu lichide indulcite (ceai, lapte, etc). Pe de o parte incepeti o educatie solida in ceeea ce priveste o viitoare alimentatie sanatoasa, evitand mai tarziu aparitia obezitatii sau a diabetului. Pe de alta parte, odata cu aparitia primilor dinti de lapte, trebuie  sa aveti mare atentie la durata contactului alimentelor indulcite si lipicioase cu suprafetele dentare. Evitati cat mai mult administrarea alimentelor indulcite (zahar, miere) si in special nu obisnuiti copilul sa adoarma stimulat fiind de suptul unor lichide indulcite care vor stagna apoi ore in sir pe suprafetele dentare. Tineti cont ca in timpul somnului secretia salivara este diminuata, iar aceste lichide nu vor fi diluate atat de repede ca in momentele in care copilul este treaz.

Igiena dentara trebuie sa inceapa odata cu aparitia primilor dinti temporari, iar in acest sens puteti sa va lasati sfatuiti de medical stomatolog in legatura cu masurile  de igiena corespunzatoare.

Este bine sa familiarizati copiii inca de timpuriu cu vizitele la medicul stomatolog, care va incerca prin joaca sa-l deprinda cu tehica de periaj corespunzatoare varstei lui, ii va putea castiga increderea si-l va putea astfel monitoriza corespunzator. Cu toate acestea, rolul principal in educarea sanatatii orale a copilului mic revine in cea mai mare parte parintilor, deoarece igiena efectuata regulat si constiincios acasa (sub atenta supraveghere si indrumare a parintelui) ii va crea  deprinderi sanatoase pentru toata viata. Nu uitati de asemeni sa-I deprindeti inca de mic cu obiceiuri alimentare sanatoase atat pentru sanatatea dentara cat si pentru cea generala. Sa nu uitam proverbul ‘One apple a day keeps the doctor away!’(‘Un mar pe zi  tine doctorul la distanta’).

Sigilarea dintilor temporari si definitivi

 

In cazul copiilor, in special in dentitia definitiva (dar uneori si in cea temporara), se recurge la masuri de prevenire a aparitiei cariei dentare la nivelul suprafetelor masticatorii ale molarilor prin asa numita sigilare. Primii dinti definitivi apar la copil in jurul varstei de 6 ani. Astfel, odata cu cresterea maxilarelor, veti observa ca dupa ultimii dinti de lapte vor erupe primii molari definitivi, asa numitii molari de 6 ani, care din nefericire nu sunt inca perfect mineralizati, procesul continuind si dupa aparitia lor in gura. Aceasta este o perioada destul de delicata in care in special suprafata masticatorie caracterizata prin prezenta de santuri si fosete retentive, poate fi usor afectata de procesul carios. Aici un rol important il joaca si obiceiurile alimentare ale copilului (de fapt ale parintilor), precum si igiena individuala. Pentru a putea proteja aceste zone delicate, imediat dupa eruptia coroanelor dentare se indica sigilarea santurilor si fosetelor prin aplicarea unui material compozit fluid care adera chimic de dinte, fara a necesita nici un alt fel de interventie mecanica la nivelul smaltului. Terapia poate fi aplicata si in cazul celorlalti molari care vor erupe la cca 12 ani, in special in cazurile cu risc mare de carie. Desigur, in cazul constatarii unui risc mare de carioactivitate, se recomanda aplicarea unor substante topice capabile sa protejeze smaltul dentar.

 


Radiologie si imagistica dentara

Pentru a reduce la minimul necesar expunerea pacientilor la razele röentgen, clinica noastra este dotata cu aparatura radiologica de ultima generatie, folosind numai tehnica digitala pentru:

  • OPG (Ortopantomogafie/radiografie panoramica)
  • Radiografie intraorala retroalveolara
  • Radiografie intraorala bite-wing (cu film muscat)


Radiografia panoramica (OPG Ortopantomografie)

Aceasta metoda de investigatie imagistica s-a dezvoltat din anul 1940 cand au fost puse bazele radiografiei panoramice dupa principiile tomografiei.

Este o metoda de investigatie ce permite vizualizarea in ansamblu a dentitiei si a elementelor maxilo-faciale inconjuratoare (osul maxilar si mandibula, sinusul maxilar, articulatiile temporo mandibulare). Este un examen paraclinic absolut necesar in cadrul sedintei de consultatie primara, oferind o imagine de ansamblu asupra cazului (leziuni dentare, existenta si statusul vechilor  lucrari dentare, prezenta unor dinti inclusi,leziuni parodontale si osoase, etc)

Indicatiile OPG sunt multiple.


Radiografia retroalveolara intraorala

Permite vizualizarea detaliata a structurilor dento-alveolare, fiind necesara pentru:

  • Depistarea  si diagnosticarea unor leziuni dentare sau osoase (ex: carii dentare incipiente sau avansate, infectii pulpare, infectii periapicale /cunoscute drept "granuloame" de catre pacienti, starea osului alveolar in boala parodontala, traumatisme dento-alveolare, chisturi sau alte afectiuni ale oaselor maxilare).
  • In anumite cazuri se poate cere un bilant radiologic diagnostic al intregii danturi, acest lucru presupunand realizarea unor radiografii intraorale seriate.
  • Confirmarea corectitudinii anumitor etape de lucru din cursul tratamentului (ex: tratamentul endodontic – evaluarea numarului, traseului si a lungimii canalelor radiculare, corectitudinea alegerii conurilor cu care se obtureaza canalele sau verificarea plasarii corecte a anumitor material in canal, chirurgia endodontica/rezectia apicala, extractia dentara, implantologie, etc)
  • Evaluarea postoperatorie imediata a  tratamentului (ex: endodontie, implantologie,etc)
  • Evaluarea evolutiei in timp a tratamentelor (controale periodice la 3/6/12/24 luni)


Radiografia bite-wing

Este un examen extrem de util in depistarea precoce a cariei incipiente din zona interdentara, deseori greu de detectat prin simplul examen clinic, precum si a corectitudinii adaptarii unor obturatii sau a altor lucrari dentare.


Care sunt principalele beneficii ale tehnologiei digitale?

Reducerea si calibrarea dozei de radiatii emise . Avantajele utilizarii unui aparat de radiologie digitala sunt certificate de cercetarile în domeniu care atesta o reducere a radiatiei de pana la 80% în momentul expunerii senzorului, comparativ cu filmele clasice, acest fapt datorandu-se proprietatilor senzorului, care il fac mult mai sensibil la fotonii Radiatiilor X. Am putea spune ca aceeasi doza de raze necesara unei radiografii traditionale permite efectuarea a 8 radiografii digitale.  Pentru protectia suplimentara a pacientilor, folosim sorturi de protective captusite cu plumb.

Timp de expunere mai scurt;

Prelucrarea si arhivarea imaginii obtinute (posibilitatea de a prelucra radiografia la computer, permite medicului realizarea de magnificari, masuratori, planuri de interventie si multe altele, totul direct pe radiografie). Informatiile pot fi transmise cu usurinta on-line catre alti specialist care vor putea fi astfel consultati in timp real. Acest lucru poate scuti timp si costuri suplimentare.

Obtinerea de informatii in timp real, nemaifiind necesara procesarea unui film.

Posibilitatea prelucrarii imaginii pe calculator este unul dintre cele mai mari avantaje pe care imagistica digitala le are asupra filmului conventional. Producatorii includ in software-ul programelor o gama diversificata de metode de procesare, printre care: modificarea contrastului, inversarea tonurilor de gri, magnificarea, colorarea artificiala, realizarea de masuratori etc.

Majoritatea senzorilor digitali existenti in prezent pe piata au o rezolutie a imaginii net superioara filmului conventional. Aceasta inseamna ca pe radiografiile digitale, medicul poate identifica informatii care nu ar fi fost vizibile pe un film conventional.


Implantologie

Astazi, implantologia orala este baza reconstituirii patrimoniului dentar pierdut, in mod analog celui natural, fara a mai apela la sofisticate si incomode proteze mobile (cunoscute ca placi dentare sau proteze scheletate) sau la punti fixate pe dinti sanatosi proximali celor pierduti. Pe scurt, dinti ficsi.

Reproducerea functiei naturale si aspectul estetic al dintilor pierduti, poate fi foarte dificil de realizat. In trecut, dintii lipsa puteau fi substituiti prin proteze sau punti, dar cu rezultate limitate. Implanturile dentare, cu toate acestea, sunt inlocuiri cu aspect natural pentru dintii lipsa care ofera, de asemenea, aceeasi functie ca radacina dintelui natural. De asemenea, au fost folosite pentru a ancora si alte tipuri de restaurari dentare.


Implantarea dentara este o procedura chirurgicala uzuala?

Da, dar numai daca este facuta de medici cu experienta plurienala si cazuistica vasta. Aceasta procedura a fost aplicata inca de acum cateva zeci de ani, la milioane de pacienti.

Implantologia nu este o specialitate tanara, dar in ultimi ani a suferit o crestere exponentiala deoarece ofera posibilitatea reconstructiei sistemul masticator fara proteze mobile si reda calitatea vietii. In acelasi timp este vorba si despre o parte sensibila a stomatologiei si chirurgiei orale, pentru ca se efectueaza o interventie chirurgicala in zone delicate, confruntandu-ne de multe ori cu situatii anatomice nu foarte favorabile . Pentru a face fata tuturor acestor situatii, este nevoie de multa experienta.

In clinica noastra, aceasta manopera este efectuata de Dr. Octavian Fagaras, implantolog practician de peste 23 de ani, membru in diverse societati de implantologie internationala, lector la congrese internationale si instructor la cursuri de implantologie postuniversitare.


Ce este implantul dentar ?

Implantul dentar reprezinta o radacina dentara artificiala si este utilizat in stomatologia protetica in scopul sustinerii restaurarilor asemanatoare unui dinte sau unui grup de dinti.

Tehnic vorbind, implantul dentar este un mic surub (de forma radacinii dentare, prevazut cu spire) confectionat din titan medical pur (care are o biocompatibilitate perfecta cu tesuturile din cavitatea orala), care se comporta identic cu structura radacinii unui dinte natural, formand o radacina artificiala. Pentru a indeplini functia unei radacini dentare implantul dentar este inserat in osul maxilar printr-o interventie chirurgicala scurta, sub anestezie locala, care nu necesita internare. Implantul se integreaza fara durere in os, aceasta formand o baza solida pentru stabilitatea pe termen lung si fixarea stabila a coroanei protetice.

Estetica din primul moment : In functie de situatie este posibil ca imediat dupa inserare implantul sa fie incarcat, iar coroana protetica sa fie atasata. Oricum, din moment cesuccesul pe termen lung ar trebui sa fie prioritatea oricarui tratament cu implanturi dentare, decizia de incarcare imediata poate fi luata doar dupa ce medicul stomatolog a analizat cu atentie situatia din punct de vedere medical. Daca coroana protetica nu poate fi atasata imediat, pacientul va primi o restaurare temporara estetica ce este purtata pana in momentul inserarii lucrarii protetice definitive.


Ce se intampla cand un dinte este pierdut ?

Pierderea dintilor este o problema ce nu vine niciodata singura, ea atrage dupa sine atrofia oaselor  maxilare si migrari dentare, astfel aparand probleme nedorite ale aspectului facial.

Dintii naturali sunt ancorati in oasele maxilare prin intermediul radacinilor. Ocluzia (muscatura) si masticatia (fortele din timpul muscaturii) produc o stimulare fizica a fiecarei structuri radiculare care stimuleaza la randul sau materialul osos din jurul sau. Pe scurt, radacina dintelui sanatos transfera fortele de masticatie spre os si ii mentine forta si pozitia.

Cand un dinte este pierdut, nu mai exista forte care sa solicite osul, astfel incat acesta incepe sa se deterioreze, la fel ca muschii care pierd masa si forta atunci cand nu se mai practica exercitii fizice. Pierderea osului continua si in final duce la schimbarea zambetului. Dintii din ambele parti laterale incep sa se deplaseze, producand spatii aditionale si un aspect neplacut.

Iar implantul dentar actioneaza ca o radacina !

Optiunea traditionala de a inlocui un dinte lipsa este puntea cimentata. In timp ce aceasta punte inlocuieste cu succes coroana dintelui lipsa, nu inlocuieste radacina acestui dinte. Consecinta neinlocuirii radacinii este aparitia pierderii de substanta osoasa, care produce un spatiu negru neplacut la nivelul gingiei.

Implantul dentar este singura optiune pentru inlocuirea unui dinte lipsa, prin inlocuirea atat a coroanei dentare cat si a radacinii. Implantul se comporta ca o radacina dentara naturala, facand transferul de forte si pastrand astfel osul integru.


Aditia de os artificial

Pentru ca procedura implantului dentar sa functioneze, trebuie sa existe suficienta masa osoasa in maxilar, iar osul trebuie sa fie suficient de puternic pentru a sustine implantul. Daca nu se intrunesc aceste conditii, este nevoie ca masa osoasa sa fie adaugata, prin intermediul unei proceduri de aditionare osoasa (augmentare osoasa).

Pe scurt, aditia de os reprezinta interventia asupra patului osos cu scopul de a-i mari volumul, prin tehnici chirurgicale de adaugare de materiale substitutive (bio-materiale).

De ce se face?

Aditia de os este indicata in urmatoarele situatii:

    • pentru a mari oferta osoasa in cazul inserarii implantelor dentare
    • pentru a corecta defectele osoase din cauze traumatice (accidente) sau ca urmare a chistectomiilor
    • dupa chiuretajul in camp deschis al pungilor parodontale cu scopul stabilizarii radacinii dentare afectate de mobilitate


Care sunt avantajele implanturilor dentare?

Fie ca va lipseste un singur dinte, fie toti, implanturile sunt calea cea mai buna spre o infatisare naturala. Implanturile pot ajuta la imbunatatirea calitatii vietii, in numeroase aspecte:

  • previn pierderea de os
  • permit muscatul si mestecatul in mod natural
  • permit sa va bucurati din nou de alimentele favorite
  • ajuta la imbunatatirea obiceiurilor alimentare
  • ajuta la mentinerea celorlalti dinti in pozitia naturala
  • favorizeaza vorbitul normal
  • imbunatatesc aspectul facial si general
  • reprezinta o solutie permanenta pentru dintii lipsa
  • pur si simplu va ajuta sa va bucurati de viata la maxim

Implanturile ofera numeroase beneficii, comparativ cu puntile conventionale. In plus fata de mentinerea osului prin inlocuirea radacinii, implanturile dentare ofera optiuni de tratament care conserva dintii sanatosi.

Iar in cazul coroanei dentare individuale: Prin inserarea unui implant dentar, dintii adiacenti nu mai trebuie slefuiti; implantul este suportul pentru viitoarea coroana dentara.


Mini implantul – solutia ideala pentru stabilizarea protezelor totale mobile

Numeroase teste stiintifice demonstreaza ca mai mult de 70% din protezele totale si partiale la pacientii de varsta a treia devin inadecvate in timp (nu se adapteaza corespunzator) si reduc considerabil calitatea vietii. De cele mai multe ori, acest lucru nu poate fi atribuit calitaţii protezei ci mai degrabă resorbţiei osoase, într-un număr în creştere de cazuri şi schimbărilor asociate ţesuturilor moi (gingiilor).

La persoanele cu o varsta de 70 ani si peste, datorita edentatiei indelungate, creasta dentara osoasa devine foarte ingusta nepermitand plasarea implanturilor standard, care necesita o procedura chirurgicala complexa. In plus, starea generala a acestor pacienti nu permite tratarea chirurgicala majora.  Ca atare, implanturile cu un diametru redus (mini-implanturile) care permit o plasare minimal invaziva, se potrivesc perfect acestor conditii . In general, pentru fixarea protezei, este indicata inserarea a minim 4 mini-implanturi in maxilar. Spre deosebire de implanturile standard, mini-urile permit, de cele mai multe ori, incarcare protetica imediata.  


Cum arata un mini implant?

Un mini implant are forma unei tije de titan subtire cu un dispozitiv de sprijinire care poate fi incorporat intr-o proteza. Capul protezei arata ca o minge, iar dispozitivul de sprijin este din cauciuc, are aspectului unui inel si se comporta ca o alveola. Acest inel tine fix proteza fara a rupe partea superioara a implantului. 
Mini implantul are marimea unei scobitori.


Avantajele mini-urilor

  • ofera stabilitate protezelor pentru ca pacientul sa poata manca si vorbi mai usor
  • nu necesita mai mult de doua programari la medicul dentist
  • proteza veche poate fi modificata si adaptata, astfel incat sa se potriveasca perfect pe aceste implante
  • pentru a permite igienizarea, protezele pot fi indepartate cu usurinta

Astfel, la sfarsitul tratamentului, pacientul fericit va putea sa manace, sa vorbeasca si sa se bucure de viata fara a trai inhibitiile date de instabilitatea protezei!

Cu o ingrijire optima acasa si controale periodice, mini implanturile dumneavostra siproteza stabilizata de acestea va pot oferi un zambet natural.


Protetica supraimplantara

este decisiva pentru succesul final in implantologie !


 Protetica supraimplantara trebuie facuta dupa principii biomecanice si functionale utilizand un arc facial si un articulator individual permitand reproducerea cat mai exacta a situatiei pacientului astfel incat tehnicianiul sa poata realiza o lucrare protetica de calitate.

Pentru mentinerea sanatatii implanturilor si a igienei orale sunt necesare periajul corect si folosirea atei dentare.


Ce este Protetica Dentara

Protetica dentara analizeaza starea  arcadelor dentare si a echilibrului muscular si articular, de cele mai multe ori grav alterate de pierderea unuia sau a mai multor dinti (edentatie) sau chiar de tocirea dentara excesiva (atritie) , si gaseste solutiile cele mai potrivite de tratament in scopul refacerii integritatii arcadelor intr-un mod functional si estetic in perfecta armonie cu celelate structuri ale cavitatii bucale, facand apel la “dinti artificiali” creati in afara cavitatii bucale de catre tehnicieni dentari.


Cum sunt concepute protezele dentare?

 Protezele dentare sunt concepute in cadrul unui plan de tratament si interventie individualizat – orientat asupra problemelor fiecarui pacient ; plan ce se realizeaza in baza stransei interdependente existente intre protetica si celelalte discipline ale medicini dentare:

  • radiologia / imagistica dentara - ofera instrumentele de diagnostic si evaluare terapeutica in protetica
  • parodontologia ofera mijloacele terapeutice care se adreseaza sprijinului majoritatii protezelor dentare, interactiunii dintre protezele dentare si parodontiul dintilor restanti
  • odonto-stomatologia restauratoare, endodontia si protetica dentara, impreuna, ofera solutii problemelor legate de conservabilitatea pe arcade a dintilor cu distructii coronare/ radiculare severe, precum si la stabilirea granitei dintre restaurarile prin obturatii cu tehnici directe intraorale si protezele fixe unitare
  • ortodontia ofera, pe de o parte, alternative terapeutice pentru protetica dentara, cat si solutii de optimizare a suportului, esteticii, fiabilitatii protezelor dentare. In sens invers, protezele dentare pot rezolva unele anomalii de pozitie ale dintilor sau uneori pot stabiliza rezultatele tratamentului ortodontic
  • chirurgia dento-alveolara si parodontala ofera, in afara suportului pentru lucrari protetice supra-implantare, si mijloace terapeutice pentru ameliorarea functionala si estetica a restaurarilor protetice

Tratamentul protetic este stabilit de catre medic, in urma examinarii clinice si radiologice a pacientului (radiografii, eventual CT), a analizei fotografiilor intraorale si faciale, dar si a modelelor de studiu montate intr-un articulator (instrument special care reproduce in laborator raportul dintre arcadele dentare, dintre arcada maxilara si craniu, dar si miscarile produse in articulatiile temporo mandibulare).

Toate acestea presupun si o comunicare permanenta cu tehnicianul dentar ce se va ocupa de cazul respectiv, implicand si concursul acestuia prin prefigurarea estetica si functionala a viitorului tratament restaurativ (ex: wax-up).


Ce este edentatia?

Edentatia rezulta in urma pierderii unuia sau a mai multor dinti  sau chiar a tuturor dintilor uneia sau a ambelor arcade dentare (edentatia totala)


De ce sa inlocuim un dinte lipsa?

Pierderea chiar si a unui singur dinte (edentatie), atrage dupa sine o serie de tulburari la nivelul dintilor, oaselor maxilare si consecutiv la nivelul musculaturii si articulatiilor temporo-mandibulare.

Dintii sufera mici miscari in cursul intregii vieti, incercand sa-si gaseasca stabilitatea prin contactul cu dintii vecini, dar si cu cei corespunzatori de pe arcada opusa.

In momentul in care un dinte lipseste, ceilalti incearca in continuare sa compenseze lipsa, aparand un cortegiu de evenimente:

  • inclinarea dintilor vecini spre edentatie (locul ramas liber prin extractia unuia sau a mai multor dinti)
  • eruptia dintelui antagonist (cresterea/alungirea) spre spatiul edentat. Nemaiavand dinte corespondent (datorita pierderii acestuia) pentru a realiza masticatia, dintele de pe arcada opusa va “erupe” incercand sa-si gaseasca un antagonist.

Aceste modificari de pozitie ale dintilor restanti, vor conduce la :

  • probleme ocluzale (tulbuari in dinamica masticatorie prin aparitia unor contacte anormale produse de migrarile dentare)
  • consecutiv tensiuni la nivelul musculaturii si in timp, tulburari la nivelul articulatiilor temporo-mandibulare.
  • toate aceste aparent “nesemnificative” modificari pot fi cauza unor tulburari posturale acompaniate de dureri la nivelul capului, cefei, spatelui, si membrelor
  • probleme parodontale prin aparitia unor spatii retentive greu de igienizat insotite de inflamatie gingvala, care necontrolata va putea afecta structurile de sustinere ale dintior in cauza (boala parodontala)
  • probleme dentare: tocire patologica a smaltului dentar cu aparitia consecutiva a fenomenelor de sensibilitate si cresterea susceptibilitatii la carie
  • nu in ultimul rand, osul va suferi postextractional un fenomen de resorbtie/atrofie , lucru care se poate traduce prin afectare fizionomica (lipsa sustinerii buzelor, obrajilor ) dand persoanei un aspect imbatranit (ex: aspectul edentatilor total). Cu cat se asteapta mai mult, cu atat atrofia este mai mare, ingreunand viitorul tratament restaurativ, fie ca este vorba de cel clasic sau cel cu implanturi dentare .

 


Ce este atritia dentara?

Atritia reprezinta o pierdere de substanta dentara datorata efectului mecanic produs de contactul arcadelor antagoniste.

Printre cauzele cele mai frecvente se numara bruxismul. Acesta reprezinta o parafunctie caracterizata prin excesiva presare si frecare a arcadelor intre ele. De cele mai multe ori aceste  obiceiuri sunt involuntare, factorul declansator fiind de natura psiho-emotionala.


Trebuie tratata atritia dentara?

Chiar daca pare ciudat, in cazul anumitor pacienti poate aparea o tocire generalizata patologica  a intregii danturi (atritie), cu reducerea dimensiunii dentare la jumatate sau chiar pana la nivelul gingiei, dand persoanei in cauza un aspect imbatranit  in dezacord cu varsta biologica.

Lasand la o parte aspectul estetic neplacut, cele mai grave sunt tulburarile functionale care apar la nivelul musculaturii si articulatiilor temporo-mandibulare.

Dintii prezinta in mod normal un relief anatomic specific care permite realizarea miscarilor mandibulare fiziologice (incizia alimentelor, triturarea lor prin miscari de lateralitate, etc). In urma tocirii, dintii vor prezenta niste suprafete tocite, perfect plane si bine circumscrise, care nu vor mai permite o dinamica masticatorie normala, obligand astfel musculatura si articulatiile sa actioneze anormal pentru a putea face fata acestor tulburari, rezultatul fiind un dezechilibru grav al intregului aparat dento-maxilar.

Din aceste motive, atritia dentara trebuie privita asemanator unei edentatii, gasind modalitatea cea mai buna de restaurare anatomo-functionala a suprafetelor masticatorii ale dintilor, in armonie cu intreg complexul muscular si articular, evident urmarind si liniile directoare ale esteticii dento-faciale.

In ziua de astazi, stomatologia in general trebuie sa ofere un tratament estetic , oricare ar fi manopera efectuata, fara a uita insa ca estetica nu poate exista in absenta functionalitatii.

 


Ce sunt protezele dentare /lucrarile dentare?

Protezele dentare sunt piese rigide realizate de regula in afara cavitatii bucale (in laboratorul de tehnica dentara sau uneori in cabinet) din diverse materiale (acrilat, compozit, metal, ceramica, zirconiu) si care vor fi apoi ancorate in cavitatea bucala, refacand integritatea si functionalitatea arcadelor dentare si a intregului aparat dento-maxilar. Pe langa aspectul lor functional, protezele vor reface cat mai anatomic si cat mai natural trasaturile zambetului si aspectul placut.


Tipuri de proteze dentare

In functie de modul de fixare, protezele dentare se impart in:

1. Fixe (unidentare - coroane sau pluridentare - punti):

  • Coroanele refac morfologia unui singur dinte distrus si se fixeaza prin cimentare. Tot in cadrul lucrarilor unidentare mai putem include :Puntile dentare sunt lucrari protetice care compenseaza lipsa unuia sau a mai multor dinti, fiind cimentate pe dintii limitrofi unei edentatii.
    • Fatetele ceramice vestibulare (reconturare estetica )
    • Fatetete ceramice palatinale si onlay-uri ceramice ocluzale (reechilibrare functionala)
    • Inlay-urile (incrustatiile) ceramice

Lucrarile fixe se pot realiza din diferite materiale

  • ceramica integrala
  • ceramica pe suport de zirconiu
  • ceramica pe suport metalic
  • metale nobile/seminobile (inestetic)
  • acrilat/compozit (lucrari provizorii)

2. Mobilizabile (sunt indicate in cazul edentatiilor extinse, care nu mai permit realizarea unor punti dentare): ancorate prin  sisteme speciale de dintii restanti, dar care se indeparteaza voluntar de catre pacient pentru igienizare). Ex: proteze scheletate, lucrari telescopate

3. Mobile (protezele totale): sunt lucrari extinse  realizate in cazul edentatiilor totale care doar se sprijina pe structurile osoase ale cavitatii bucale

4. Amploarea pe care au capatat-o implanturile dentare a dus chiar la descrierea unei a patra subdiviziuni a proteticii dentare – protetica pe implanturi.

  • Coroane pe implant - Astfel un dinte lipsa nu mai necesita prepararea dintilor vecini edentatiei si realizarea unei punti dentare pentru protezare. Implantul va juca rolul unei radacini artificiale si va sustine viitoarea coroana dentara, fixata prin cimentare (sau insurubare).
  • Punti pe implanturi  - Exista si posibilitatea realizarii unor lucrari ancorate pe implanturi si dinti naturali.

Pentru purtatorii de proteze totale sau pacientii care ar trebui sa ajunga in aceasta situatie (edentatie totala), exista acum solutii implanto-protetice ce vor imbunatati cu siguranta calitatea vietii prin simplul fapt ca nu mai vorbim despre lucrari mobile nesustinute, ci vorbim despre lucrari fixe sau mobilizabile

Dintre avantajele acestor lucrari, amintim:

  • confort sporit: lucrari mai delicate si mai putin voluminoase decat protezele clasice
  • siguranta: jocul si alunecarea protezei sunt eliminate
  • imbunatatirea fonatiei (vorbirea)
  • imbunatatirea simtului gustului
  • masticatie naturala (va veti putea bucura din nou de alimentele preferate)
  • imbunatatirea increderii in sine

Fixarea este asigurata prin:

  • insurubare (lucrarea poate fi indepartata doar de medic)- acest sistem constituie tendinta actuala in stomatologie
  • cimentare (lucrarea nu poate fi indepartata)

Ancorarea este asigurata prin:

  • sisteme speciale (bara, locatoare, telescoape), care confera lucrarii un caracter fix, dar necesita indepartarea zilnica a lucrarii de catre pacient pentru igienizare.

Majoritatea lucrarilor dentare se fac cu concursul laboratorului de tehnica dentara, necesitand mai multe sedinte de tratament si perioade de asteptare de cateva zile, deoarece tehnologia de executie a acestor “bijuterii dentare” este extrem de laborioasa si de precisa. Tehnica dentara a devenit o adevarata arta, arta de a reproduce intocmainaturaletea dintilor umani.

In cazul lucrarilor unidentare,clinica noastra ofera acum un sistem revolutionar de realizare computerizata in cabinet a acestor lucrari (inlay, coroane) intr-o singura sedinta de tratament:

 

Sistemul CEREC (CEramicREConstruction) - un adevarat miracol tehnologic, varful de lance al proteticii si esteticii dentare



Sistemul CEREC (CEramicREConstruction)

un adevarat miracol tehnologic, varful de lance al proteticii si esteticii dentare


 

  • Gata cu amprentele clasice!!
  • Gata cu lucrarile provizorii!!
  • Gata cu vizitele la tehnician si sedintele de proba!!
  • O singura programare!!
  • O singura anestezie!!
  • Restaurare ceramica!!
    • Estetica superioara!! (gama larga cromatica, translucenta) 
    • Rezistenta!! (material ceramic prefabricat)
    • Precizie!! (Adaptare perfecta marginala –scaderea riscului de infiltrare carioasa a dintelui restaurat, garantia sanatatii dentare si a succesului tratamentului pe termen lung)
    • Bio-compatibilitate excelenta!! (ceramica anti-abraziva si rezistenta la aderarea placii bacteriene)

 


Ce este CEREC?

Sistemul CEREC a facut inca de la inceput furori prin faptul ca permitea restaurarea unui dinte printr-o  lucrare protetica intr-o singura sedinta, eliminand vizitele intermediare (nu putine de altfel) necesare datorita colaborarii cu laboratoarele de tehnica dentara. Astfel, pacientii isi puteau relua activitatile cotidiene in cel mai scurt timp posibil, beneficind totodata de restaurari dentare superioare calitativ.

CEREC (Economical Restoration of Aesthetic Ceramics ) este un sistem computerizat cu ajutorul caruia se pot proiecta si realiza intr-o singura sedinta lucrari ceramice unidentare extrem de precise, estetice si rezistente.

Indicatii?

CEREC reprezinta o solutie de ultima ora in restaurarea defectelor dentare extinse, fiind o alternativa excelenta la:

  • obturatiile metalice inestetice sau la cele din compozit (mai putin rezistente pe termen lung)
  • coroanele dentare (metalice, metalo-ceramice sau integral ceramice) realizate in laboratorul de tehnica dentara intr-un numar mult mai mare de sedinte de tratament.

Istoric, relevanta clinico-stiintifica

Tehnologia CEREC are o istorie de aproximativ 20 de ani de cercetari stiintifice si experiente clinice desfasurate cu succes. La nivel global s-au realizat pana in prezent mai mult de 8 milioane de restaurari cu ajutorul tehnologie CEREC.

Credem ca toti pacientii nostrii trebuie sa aiba acces rapid la cel mai frumos zambet si aste se poate realiza cu ajutorul tehnicii CEREC.

Dr.Octavian Fagaras are cea mai lunga experienta cu acest dispozitiv in Romania, cu cateva mii de restaurari in portfoliu, incepand sa lucreze deja cu CEREC 3D din 2003 (data aparitiei pe piata a acestui sistem). 


Ce inseamna "Fast & Fixed"?

 

Extractie, inserarea implant dentar, protezarea imediata cu punte fixa - totul intr-o singura zi.

Numerosi pacienti care sunt aproape de a ajunge edentati total sau chiar sunt in aceasta situatie isi doresc o restaurare fixa fara a mai fi nevoiti sa suporte proceduri de augmentare care presupun un timp de asteptare mai indelungat si costuri suplimentare.

Avantajul major al folosirii sistemului "Fast & Fixed" este ca avem acum posibilitatea de a oferi pacientilor, intr-o singura zi, dinti ficsi cu care pot manca imediat dupa operatie, reluindu-si astfel viata sociala intr-un timp record.

Procedurile de: extractie, implantare si restaurare temporara se fac într-o singura operatie pe parcursul unei singure zile.

Multumita implanturilor angulate, osul nativ devine un suport perfect biomecanic pentru restaurare.Incarcarea imediata este posibila si datorita conectarii implanturilor intr-o constructie pasiva - in acest caz o punte cimentata intraoral. Executia puntii provizorii, perfect pasiva, se realizeaza intr-un termen de circa 2 ore.

Posibilitatea de planificare exacta, anticipata, a timpului si a costurilor elimina riscul, atat pentru medic cat si pentru pacient. Cu atat mai mult, restaurarea temporara permite negocierea intre pacient si medic a unui calendar al viitoarelor vizite la cabinetul stomatologic, castigand astfel timp suficient necesar realizarii unei lucrari permanente de calitate.

La baza acestei tehnici sta Dr. Paolo Malo, care a inventat-o in 1995 in Portugalia sub numele “All-on-4” . Apoi,  Bredent, in 2007 in colaborare cu Dr. Georg Bayer, a perfectionat tehnica si accesoriile si a scos pe piata „Fast & Fixed“, sistemul la care se raporteaza toate celelalte tehnici.

Chiar daca suna usor, aceasta tehnica trebuie efectuata numai de implantologi cu experienta vasta.

In clinica noastra, aceasta interventie este efectuata ,de mai multi ani, de  Dr. Octavian Fagaras.               

Dr. Octavian Fagaras, este medicul care in 2006 a adus sistemul implantar Sky in Romania si a instruit  zeci de medici in tehnicile implantologiei dentare.

Dr. Octavian Fagaras este primul care a introdus tehnica Fast & Fixed cu mare succes in Romania.


Implantul creste increderea in sine cu 80%

Pe langa recapatarea completa a functiei masticatorii, implantul dentar imbunatateste calitatea vietii pacientului. Increderea de sine sporeste cu pana la 80%, viata sociala se intensifica, iar alimentatia se diversifica considerabil, favorizand cresterea sistemului imunitar al organismului.

Un studiu realizat de Louisiana School of Dentistry, New Orleans, demonstreaza cu usurinta legatura dintre implantul dentar si confortul psihologic al pacientului dupa interventie.

88% dintre respondenti sustin ca in urma procedurii au capatat mai multa incredere in propria persoana, 97% cred ca efectele implantului dentar sunt spectaculoase si ca este cea mai buna solutie de inlocuire a dintilor lipsa. De asemenea, un procent de 89% ar repeta oricand operatia, daca aceasta este realizata de catre specialisti in implantologie cu experienta si la aceleasi standarde ca prima data, in timp ce 98% mentioneaza ca starea intregii danturi s-a imbunatatit dupa realizarea implantului.

Totodata, peste 60% dintre pacientii cu implant dentar au primit aprecieri pozitive privind aspectul lor estetic. S-a constatat ca odata rezolvata edentatia, persoana zambeste mai mult, fiind mai fericita si increzatoare in sine, ceea ce imbunatateste aspectul estetic.

Adresa: Soseaua Nordului nr. 62, sector 1 014104 Bucuresti, Romania

+40 723 47 07 44

office@indent.ro